Anevrizma

Anevrizma, bir arterin duvarında lokalize, anormal bir çıkıntı veya balon benzeri bir şişliktir. Tipik olarak arter duvarı zayıfladığında, kanın dışarı itilmesine ve şişkin, zayıf bir nokta oluşturmasına izin verdiğinde ortaya çıkar. Anevrizmalar vücuttaki çeşitli arterlerde gelişebilir, ancak en ciddi olanları beyindeki (serebral anevrizmalar) ve aorttaki (kalpten kan taşıyan büyük arter) anevrizmalardır.

Belirtiler ve Bulgular

Bir anevrizmanın belirtileri bulunduğu yere ve büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir. Genellikle küçük anevrizmalar belirgin semptomlara yol açmaz ve tıbbi görüntüleme sırasında tesadüfen keşfedilir. Daha büyük veya yırtılmış anevrizmalar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi semptomlara neden olabilir:

1. Ağrı: Ani, şiddetli bir baş ağrısı, yırtılmış bir serebral anevrizmanın yaygın bir belirtisidir.
2. Boyun Ağrısı: Boyun ağrısı ve sertliği yırtılmış bir aort anevrizmasına eşlik edebilir.
3. Görme Bozuklukları: Serebral anevrizmalar görme sorunlarına veya çift görmeye neden olabilir.
4. Bulantı ve Kusma: Bu belirtiler bir yırtılmadan sonra ortaya çıkabilir.
5. Bilinç Kaybı: Yırtılmış bir anevrizma bayılmaya veya bilinç kaybına yol açabilir.
6. Nörolojik Defisitler: Yerine bağlı olarak, anevrizma belirli nörolojik fonksiyonları etkileyerek güçsüzlük, uyuşma veya konuşma güçlüğü gibi semptomlara yol açabilir.
7. Titreşen Kitle: Bazen aort anevrizmasının bulunduğu yerin yakınında zonklayan bir yumru veya kitle hissedilebilir.

Teşhis

Bir anevrizmanın teşhisi genellikle aşağıdakileri içerir:

1. Görüntüleme: Tanısal görüntüleme testleri şarttır. Yaygın seçenekler şunları içerir:

• BT Anjiyografi: Kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini sağlayan bir tür BT taraması.
• Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): Kan damarlarına odaklanan bir MRI taraması.
• Ultrason: Aort ve diğer büyük arterlerdeki anevrizmaları değerlendirmek için.

1. Serebral Anjiyografi: Şüpheli serebral anevrizma vakalarında, arterlere kontrast madde enjekte etmek için bir kateter kullanılır ve anevrizmanın boyutu, şekli ve konumunun ayrıntılı olarak görüntülenmesine olanak tanır.
2. Klinik Değerlendirme: Semptomları ve risk faktörlerini değerlendirmek için nörolojik muayene ve tıbbi geçmiş incelemesi yapılabilir.

Tedavi

Tedavi seçenekleri anevrizmanın boyutuna, konumuna ve yırtılma riskine bağlıdır. Bu seçenekler şunları içerir:

1. İzleme: Küçük, yırtılmamış anevrizmalar, büyümediklerinden veya yırtılmadıklarından emin olmak için görüntüleme ile düzenli olarak izlenebilir.
2. İlaçlar: Bazı durumlarda, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi yırtılma riskini artıran faktörleri kontrol etmek için ilaçlar reçete edilebilir.
3. Endovasküler Prosedürler: Serebral anevrizmaları tedavi etmek için sarma veya stent yerleştirme gibi minimal invaziv prosedürler uygulanabilir. Bu prosedürler kanın anevrizmaya girmesini önlemeye yardımcı olarak yırtılma riskini azaltır.
4. Cerrahi Onarım: Aort veya diğer büyük arterlerdeki anevrizmaları onarmak için açık ameliyat gerekebilir.
5. Acil Tedavi: Yırtılmış bir anevrizma tıbbi bir acil durumdur ve kanamayı durdurmak ve arteri onarmak için acil cerrahi müdahale gerekir.

Ayırıcı Tanı

Anevrizmalar benzer semptomlara sahip diğer tıbbi durumlarla karıştırılabilir, örneğin

1. Migren: Kafadaki genişlemiş kan damarlarının neden olduğu şiddetli baş ağrıları bazen serebral anevrizmalarla karıştırılabilir.
2. Gerilim Baş Ağrıları: Bunlar önemli baş ağrısına neden olabilir, ancak tipik olarak nörolojik defisitlerle ilişkili değildir.
3. İntraserebral Hemoraji: Bu durum beyin içinde kanamayı içerir ve yırtılmış bir serebral anevrizmaya benzer semptomlarla ortaya çıkabilir.
4. Menenjit: Enfeksiyon vakalarında, ortaya çıkan iltihap şiddetli baş ağrılarına ve diğer nörolojik semptomlara yol açabilir.

Bir anevrizmayı bunlardan ve diğer potansiyel tanılardan ayırt etmek için görüntüleme çalışmalarıyla birlikte bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından dikkatli bir değerlendirme yapılması şarttır.